Auteur/autrice : Anthony SION

  • Tumeurs oculaires

    Les plus graves sont les lymphomes, mélanomes et les rétinoblastomes.

    Le plus souvent les patients ne présentent aucun symptômes et la tumeur est découverte fortuitement lors d’un examen ophtalmologique de routine.  Lorsque les symptômes surviennent, le symptôme le plus commun de cancer de l’oeil est une perte indolore de la vision.

    Les options de traitement comprennent:

    La chimiothérapie, la cryothérapie (thérapie de congélation), l’énucléation (ablation de l’œil), laser, l’observation des cancers à croissance lente, la radiothérapie, la chirurgie et la thermothérapie (thérapie par la chaleur)

    Les complications possibles sont : Récidive du cancer ou de la propagation, des difficultés émotionnelles et sociales, les effets secondaires du traitement, une perte de vision définitive.

  • DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge)

    La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie qui affecte les yeux et qui peut, en l’absence de traitement, conduire à la perte rapide de la vue. 

    Elle est causée par une dégénérescence des cellules de la partie centrale de la rétine appelée macula. Elle peut ainsi conduire à une perte de la vision centrale, tout en laissant habituellement intacte la vision périphérique.

    On distingue deux formes, la forme « sèche » et la forme « humide », qui entrainent les mêmes conséquences sur la vision, mais évoluent à des vitesses différentes.  Des traitements par injection intra vitréenne permettent souvent de stopper et d’améliorer l’ acuité visuel. 

    La DMLA est la principale cause de perte de la vision chez les plus de 60 ans dans les pays industrialisés. La prévalence de la DMLA augmente avec l’âge : elle touche une personne sur 3 après 75 ans. Sans traitement, la moitié de ces personnes sont amenées à perdre la vue et pour certaines d’entre elles, en l’espace d’une année seulement ! 

    Il est possible d’adopter certaines mesures qui aident à protéger votre vue de la DMLA, comme : 

    Arrêter de fumer 

    Faire contrôler régulièrement votre vue 

    Manger équilibré 

    Protéger vos yeux des rayons du soleil et des lumières éblouissantes 

  • Glaucome

    Le glaucome est une maladie oculaire fréquente et touche plus de 2% de la population au-delà de 45 ans.

    On estime en France qu’il y a environ 1 million de personnes touchées. Une telle fréquence justifie que la mesure de la pression oculaire soit faite régulièrement, pendant un examen ophtalmologique.

    Il est conseillé de voir son médecin spécialiste tous les deux ans environ (à partir de 45 ans) pour réaliser ces mesures.

    Dans les pays développés, le glaucome est la première cause de cécité absolue. Les autres causes fréquentes de baisse de vue sont la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la cataracte. Ces deux dernières maladies n’ont rien à voir avec le glaucome mais peuvent exister chez des patients glaucomateux.

    Le glaucome est une maladie oculaire qui touche surtout les personnes de plus de 45 ans. Il est dû à une montée de la pression oculaire entraînant une atteinte du nerf optique (qui envoie les informations visuelles au cerveau) et du champ visuel (espace de vision). 

    Deux grandes formes de glaucome existent. Il s’agit du glaucome à angle ouvert, le plus fréquent et du glaucome aigu par fermeture de l’angle.

    Le glaucome à angle ouvert est lié à la fermeture progressive du filtre d’évacuation, le trabéculum. Le fait que ce phénomène soit progressif explique que le patient ne ressente pas l’augmentation lente de la pression oculaire.

    Source : Société Française du Glaucome – 2011

    Glaucome à angle ouvert (examen en OCT)

    Le glaucome par fermeture de l’angle, aussi appelé glaucome aigu, est très brutal. Il est lié à l’accolement en quelques instants de l’iris au filtre d’évacuation. Il est associé à d’importantes douleurs et à une baisse de la vue. C’est une grande urgence ophtalmologique.

    Source : Société Française du Glaucome – 2011

    Glaucome par fermeture de l’angle (examen en OCT)

    Il existe par ailleurs aussi des glaucomes très rares survenant dès la naissance et appelés glaucomes congénitaux. Leur traitement est chirurgical d’emblée.

    Enfin, un glaucome peut se déclencher à la suite d’une autre maladie de l’œil comme une inflammation ou un traumatisme.

  • Les traitements

    Myopie-Hypermétropie-Astigmatisme

    Traitement non chirurgical

    Lunettes, Lentilles de contact, souples, perméables aux gaz,

    souples toriques

    Chirurgie réfractive

    Laser Excimer: PRK, Lasek,

    Lasik, Aberrométrie et traitement personnalisé par front d’onde

      Fortes myopies-Fortes hypermétropies

    Chirurgie réfractive

    Implants intraoculaires du phaque Artisan
    Artiflex Visian ICL

    Bioptics

    Laser + implants intraoculaires du phaque (non opéré de cataracte)

    Presbytie

    Traitement non-chirurgical

    Lentilles de contact multifocales

    Chirurgie de la presbytie

    Prelex (presbyopic lense exchange)

                    

                                                                                         Implants multifocaux

                                          

     

  • Strabisme


    Les yeux (un ou deux) peuvent se tourner vers l’intérieur, vers l’extérieur, monter ou baisser. Le strabisme est aussi appelé «œil vagabond» ou «strabisme». Les enfants de plus de six mois d’âge peuvent avoir une forme commune de strabisme qui va et vient. Ce type de strabisme peut être normal mais nécessite un examen ophtalmologique.


    Le strabisme peut être le résultat d’une mauvaise force musculaire dans les yeux, ou certains enfants naissent avec strabisme.


    Les signes et symptômes de strabisme peuvent comprendre un enfant qui a les yeux qui louchent, qui ne peut pas correctement juger la distance et ramasser des objets, qui ferme un œil pour mieux voir, des étourdissements. Le diagnostic précoce du problème sous-jacent est essentiel afin de prévenir la perte de vision. Le traitement du strabisme peut associer plusieurs mesures: cacher l’œil plus fort afin d’augmenter la vision et favoriser le développement de l’œil le plus faible, port de lunettes, des gouttes pour les yeux, une chirurgie pour redresser les yeux, ou enfin des exercices de « gymnastiques » oculaires.

  • Amblyopie

    L’amblyopie est caractérisée par une diminution de la vision qui se produit dans un œil anatomiquement sain, mais qui n’a pas pu transmettre de bonnes stimulations visuelles au cerveau. Elle est généralement évitable si la cause sous jacente est traitée avant l’âge de six ans.

  • Presbytie

    Cette évolution peut être expliquée comme la difficulté ou l’incapacité grandissante à voir les choses de près en relation avec l’âge d’une personne. On ne peut soudain plus lire le journal ou les cartes de restaurant qu’en les tenant à bout de bras et au prix d’un effort et de fatigue visuelle. Le cristallin de l’œil est une sorte de lentille qui permet de mettre les objets au foyer image, de faire le focus. Malheureusement, à partir de 40 ans, le cristallin perd de sa souplesse, ne peut plus se bomber suffisamment pour faire la mise au point. L’oeil ne perçoit plus de façon nette et précise les objets de près. Les images sont floues. L’image de près se forme à l’arrière de la rétine. Il en résulte une difficulté croissante à voir de près. 

  • Astigmatisme

    Les rayons lumineux ne sont que partiellement focalisés sur la rétine. Une partie de l’image est projetée sur la rétine. L’astigmate voit les objets déformés. L’astigmatisme peut être isolé ou associé à une myopie ou une hypermétropie. La correction de l’astigmatisme aplatit la cornée la plus cambrée, et/ou cambre la partie la plus plate, afin d’obtenir une cornée parfaitement ronde. Cela peut commencer dans l’enfance ou à l’âge adulte et peut facilement être corrigée si elle est à l’origine des problèmes de vue. Certains signes et symptômes de l’astigmatisme peuvent inclure des maux de tête, fatigue oculaire, la difficulté à lire, et la fatigue. Selon la gravité, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être nécessaires. La chirurgie réfractive par laser permet de corriger l’astigmatisme jusqu’à 5 dioptries.

  • Myopie

    Un œil myope est un œil trop long et les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine. La vision éloignée est floue, mais la vision rapprochée est nette. La correction de la myopie par lunettes, lentilles, ou chirurgie réfractive a pour but de reculer la projection de l’image sur la rétine, afin qu’elle soit nette. La myopie n’est généralement pas présente dès la naissance, mais commence à se développer avec la croissance de l’enfant. Elle est généralement gênante chez les enfants vers l’âge de 9-10 ans. Les signes et symptômes sont multiples et peuvent inclure une vision floue de loin, des plissements des yeux devant la TV ou le tableau, des maux de tête.

  • Hypermétropie

    L’hypermétropie, présent très tôt, est souvent lié à un oeil trop « court ». Elle se corrige parfois spontanément avec la croissance de l’enfant. Si elle persiste à l’âge adulte, il est possible de corriger par laser l’hypermétropie, en rendant la cornée plus cambrée. L’hypermétrope voit plus flou de près que de loin. La correction de l’hypermétropie par lunettes, lentilles ou chirurgie réfractive fait avancer la projection de l’image sur la rétine afin d’obtenir une vue nette. Les signes et symptômes sont multiples, notamment: un Strabisme permanent ou seulement quand l’enfant est fatigué, le frottement des yeux, le manque d’intérêt pour l’école, des nausées après avoir lu, l’enfant tient ses livres près de son visage ou écrit penché sur sa table.