Questions fréquentes

Comment savoir si je suis candidat au lasik ?

Anthony SION Actualités, Questions fréquentes

Étape 1: Appelez-nous si vous décidez que vous voulez désormais vous passer définitivement de vos lunettes et lentilles de contact

Nous vous donnerons rendez vous pour une évaluation clinique préopératoire. 

Soit sur le site internet: onglet RENDEZ VOUS/ ophtalmologiste/ Bilan Laser

Soit par mail : manager@ophtalmologue-nord.fr

Pour toute question ou si vous ne trouvez pas un RDV qui vous convient, vous pouvez joindre directement l’infirmière dédiée au laser au 03 27 64 72 36 puis Tapez 3

Étape 2. Évaluation clinique préopératoire 

Il faut prévoir 1 heure sur place.

Vous serez examiné et au préalable un bilan complet sera effectué : contrôle de la vue, de la tension oculaire, de la rétine, une topograpie et une pupillométrie.

TOPOGRAPHIE de CORNEE
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Nous vous mettrons un collyre pour dilater vos pupilles, veuillez noter que cela peut gêner la conduite pour le retour. Nous vous conseillons d’être accompagné.

Au terme du bilan, le Dr Sion vous indiquera si vous êtes un candidat approprié et, dans l’affirmative, vous guidera vers la technique qui vous convient le mieux, Il vous expliquera tout ce que vous devez savoir pour prendre une décision éclairée. 

Toutes vos questions sont importantes et recevront une réponse. 

Le port de lentilles de contact souples doit être arrêté au moins 48 heures à l’avance de préférence, les lentilles dures pendant environ 2 semaines.

Les exigences de base pour la correction de la vue au laser comprennent:

1.Vous aimeriez arrêter de dépendre des lunettes et des lentilles de contact et profiter de la liberté que cela vous apporte.

2.Votre prescription est comprise entre -1 et -10 dioptrie (myopie), ou jusqu’à +5 dioptrie (hypermétropie), avec ou sans cylindre jusqu’à 4 dioptrie (astigmatisme).

3.Vous avez entre 20 et 50 ans

4.Vous dépendez de lunettes ou de lentilles cornéennes pour la vision de loin.

5.Vous avez une vision stable. (il est préférable d’apporter si vous les avez vos anciennes ordonnances de lunettes)

6.Vous ne souffrez d’aucune maladie oculaire et avez une bonne vision des deux yeux avec vos lunettes.

7.Vous êtes en bonne santé générale.

A noter : La correction de la vue au laser peut également aider les patients qui ont besoin de lunettes pour la lecture et la vision de loin, mais n’est pas conçue pour ceux qui ont une bonne vision de loin et qui n’ont besoin que de lunettes pour la lecture.

Étape 3. Journée de traitement au laser 

Les traitements sont effectués à la clinique du Parc.

Vous vous présentez à l’accueil. Vous serez de nouveau examiné pour confirmer votre prescription et pour subir d’autres évaluations diagnostiques, puis vous recevrez des gouttes anesthésiantes. 

Vous serez dans la salle laser avec le Dr Sion pendant environ 10 à 15 minutes, tandis que le traitement au laser lui-même prend environ 3 à 30 secondes, selon la correction à effectuer. 

Le Dr Sion vous donnera de nouveau des informations utiles sur l’instillation des collyres.

Dans l’ensemble, vous serez sur place pendant environ 1 à 2 heures.

traitement 100% laser : LASER FEMTOSECONDE puis LASER EXCIMER

Étape 4: Suivi 

Tous les examens ont lieu à la clinique du Parc.

Les patients opérés par LASIK doivent être revus le lendemain.

Les patients opérés de PRK  sont généralement revus 3 à 5 jours après l’intervention pour retirer la lentille de contact. 

La plupart des patients opérés par LASIK peuvent reprendre leurs activités dès le lendemain. 

La plupart des patients opérés par PRK peuvent généralement retourner au travail après environ 5 jours avec une bonne vision fonctionnelle. 

La vision maximale finale est identique dans les études à 3 mois pour les deux techniques. 

Quelques restrictions post-opératoires:

Il est important de ne pas se frotter les yeux et de ne pas laisser l’eau entrer dans vos yeux pendant la première semaine. 

Il n’y a aucune restriction sur la lecture, l’utilisation de l’ordinateur, la sortie de la maison ou le sport. Vos yeux peuvent être plus sensibles que d’habitude, ,notamment au soleil ou dans une atmosphère enfumée. 

Des lunettes de soleil doivent être portées à l’extérieur selon l’ensoleillement surtout après une PRK.

Le maquillage doit être évité la première semaine et il faut prendre soin de ne pas se frotter les yeux lors du démaquillage. 

Nager et ouvrir les yeux sous l’eau doit être évité pendant 3 semaines. 

Étape 5: Profitez pleinement des années de vision sans lunettes

Quels sont les risques d’une intervention laser ?

Anthony SION Avant l'intervention au laser


Le risque 0 n’existe pas en médecine. La chirurgie au laser a un recul d’une trentaine d’années, elle existe depuis les années 1990. Les lasers se sont beaucoup améliorés avec une précision au micron, et ce depuis les années 2000.

En 1987, depuis leur lancement, les lasers utilisent le gaz à Excimer.

Les lasers sont plus performants et rapides mais le principe de sculpter la cornée reste le même.

Cependant les lasers actuelles et les appareils de mesures pré opératoires permettent des résultats post opératoire prédictibles à plus de 99.5% des cas.
La possibilité des complications est présente, mais exceptionnelles.

Le risque de devenir aveugle est quasi nul.

Les complications mineurs sont estimées à moins de 0.8 % selon le SNOF (Syndicat National des ophtalmologues de France)

A noter également, que grâce aux avancés technologiques majeurs en topographie de la cornée, nous réalisons des examens préopératoires ultra précis permettant une pré sélection des patients éligibles et obtenir des résultats de satisfaction proche de 100%.

Toute intervention expose forcément à des risques d’effets indésirables et complications potentielles.

  • Une sensation de sécheresse est fréquente post laser durant les premiers mois. Celle ci est assez fréquemment bien tolérée avec l’instillation de larmes artificielles.
  • Le risque infectieux est exceptionnel et de l’ordre de 1 sur 3000 cas. Un traitement antibiotique collyre est prescrit pour prévenir cela.
  • Des halos lumineux sont décrits par certains patients, souvent déjà photophobes avant l’intervention, aux iris clairs et ayant des grandes pupilles physiologiques. Cet effet indésirable se corrige spontanément après 1 mois dans l’immense majorité des cas.
  • Il existe une contre indication absolue au laser qui est une cornée pathologique en forme de cône (Kératocône) de par sa constitution anatomique et sa fragilité.

Depuis environ 15 ans, les appareils de mesures préopératoires permettent de détecter efficacement ces cas d’exclusion.

Dans le monde, environ 1 million de personnes par an sont opérés au laser pour supprimer leur dépendance aux lunettes.

Le risque de perte de vue totale, est tellement rarissime voir inexistant, qu’il n’existe à ce jour aucunes données statistiques dans la littérature.

Consignes et effets indésirables fréquents post intervention laser

Anthony SION Les suites d'une intervention laser

Il faut être raccompagné en voiture après l’intervention au laser.

Le traitement collyre est à débuter dès votre retour au domicile.

Après une intervention LASIK :

  • Il faut garder les coques pendant 7 nuits.
  • Une sensation de grains de sable est fréquente, avec larmoiements.
  • Surtout ne pas hésiter à bien hydrater vos yeux avec des larmes artificielles prescrites (en abondance, même 6 à 10 x par jour si ça vous soulage)
  • L’autonomie visuelle revient le lendemain.
  • La cicatrisation se poursuit pendant le premier mois.

Après une intervention PRK :

  • Une lentille souple (classique, sans correction) est mise en place après l’intervention. Le but étant de permettre une meilleure cicatrisation et d’empêcher une douleur oculaire trop vive (effet pansement). Cette lentille devra être retirée entre le 3eme et le 4eme jour post intervention.
  • Une douleur intense avec photophobie est fréquente les 2 premiers jours.
  • Un traitement antalgique est prescrit et doit être pris d’emblée pour mieux contrôler la gène et douleur.
  • Compter 3 à 5 jours d’éviction sociale. (pas d’ordinateur, ni de conduite automobile)
  • L’autonomie visuelle est un plus lente qu’en LASIK, comptez 5 à 7 jours.
  • La cicatrisation se poursuit pendant les 3 premiers mois.

NB: A 3 mois post laser, aucune des 2 techniques (LASIK ou PRK) n’a montré de supériorité sur le résultat visuel

Que se passe t-il si je bouge mon oeil pendant l’intervention du laser?

Anthony SION Le jour J de l'intervention laser

La plupart des lasers dernière génération comme celui de la clinique du Parc, sont dotés d’un « eye tracker ».

Une caméra suit en permanence les mouvements de l’oeil traité, même des micros mouvements. Le laser s’adapte en temps réel à la position de l’oeil.

Si le mouvement est trop ample, le laser s’arrête automatiquement jusqu’à une reprise de la fixation.

Il est quasiment impossible de traiter de manière involontaire une zone hors du champ de traitement.

L’intervention laser se fait sous anesthésie générale?

Anthony SION Avant l'intervention au laser

NON, jamais.

La chirurgie réfractive se pratique exclusivement sous anesthésie locale avec des gouttes oculaires. Aucunes aiguilles n’est nécessaire pour endormir l’oeil, il faut juste des gouttes.

L’intervention est totalement indolore.

Selon la technique utilisée, en post opératoire, le patient peut présenter des douleurs oculaires, le plus souvent bien gérées par des anti-douleur, et une photophobie durant les 48-72 premières heures.

L’intervention, ça fait mal ?

Anthony SION Posez vos questions

L’intervention laser se déroule sous anesthésie topique (uniquement des gouttes) pour endormir la surface de l’oeil.

Il n’y a aucune piqûre autour ou dans l’oeil.

Le traitement laser est TOTALEMENT indolore.

Pour réaliser une fine découpe du capot au laser femtoseconde, le cône d’aplanation vient au contact de l’oeil pendant quelques secondes afin de bien épouser la forme de la cornée.

Le patient peut ressentir une sensation d’aspiration et cause chez certains patients une sensation transitoire un peu désagréable.

Y a t-il des risques à se faire opérer au laser de la myopie?

Anthony SION Avant l'intervention au laser

Des complications sont toujours possibles, mais exceptionnelles.

Le risque de devenir aveugle est quasi nul.

Les complications mineurs sont estimées à moins de 0.8 % selon le SNOF (Syndicat National des ophtalmologues de France)

La chirurgie au laser a un recul d’une trentaine d’années, elle existe depuis les années 1990. Les lasers se sont fortement améliorés avec une précision au micron, et ce depuis les années 2000.

A noter également, que grâce aux avancés technologiques majeurs en topographie de la cornée, nous réalisons des examens préopératoires ultra précis permettant une pré sélection des patients éligibles et obtenir des résultats de satisfaction proche de 100%.